Главная » Все новости

Что такое отосклероз и почему он возникает?

17.03.2026

Термин «otosclerosis» образован от греческих слов «острый» (сκληρός — твердый) и «ухо» (ὠτός). Заболевание характеризуется патологическим ростом костной ткани вокруг стремени — одной из миниатюрных косточек среднего уха, что приводит к фиксации стремени. Стремя должно свободно двигаться, чтобы ухо могло нормально функционировать и обеспечивать хорошее восприятие звуков.

Процесс восприятия звука довольно сложный. В здоровом ухе звуковые колебания поступают извне, направляются наружным ухом в ушной проход, где достигают барабанной перепонки. Колебания вызывают движение перепонки, которое передается трем маленьким косточкам среднего уха: молоточку, наковальне и стремени. Движение стремени запускает колебание жидкости внутреннего уха, инициируя стимуляцию крошечных рецепторных клеток, соединённых со слуховым нервом. Затем нерв передает звуковой сигнал в мозг, формируя слышимый звук. Нарушение любого этапа этого процесса ведет к ухудшению слуха.

Кто подвержен риску возникновения отосклероза и почему?

По оценкам, около десяти процентов взрослого населения европейской расы страдают отосклерозом. Заболевание реже встречается у японцев и выходцев из Южной Америки, а среди афроамериканцев оно крайне редко. Чаще всего подвержены риску женщины белой расы среднего возраста.

Основной симптом отосклероза — постепенно прогрессирующая потеря слуха, которая может начаться в возрасте от 15 до 45 лет, хотя обычно первые признаки появляются в раннем двадцатилетнем возрасте. Болезнь развивается как у мужчин, так и у женщин, но особенно сильно влияет на беременных женщин, у которых необъяснимым образом быстро снижается способность слышать.

Примерно шестьдесят процентов случаев отосклероза обусловлены наследственностью. Если заболевание имеется у одного родителя, риск развития болезни составляет около двадцати пяти процентов. Если оба родителя больны, вероятность возрастает до пятидесяти процентов.

Симптомы отосклероза

Наиболее частый признак заболевания — постепенная утрата слуха. Люди с отосклерозом часто сначала замечают трудности с восприятием низкочастотных звуков или шепота. Другие симптомы включают головокружение, проблемы с равновесием и звон, гудение, шипение или свист в ушах и голове, известный как тиннитус.

Диагностика отосклероза

Поскольку многие характерные симптомы отосклероза могут возникать и при других заболеваниях, важно пройти обследование у врача-отоларинголога, чтобы исключить прочие причины. После осмотра врач назначит аудиологическое тестирование. Типичный результат теста показывает кондуктивную потерю слуха на низких частотах, означающую неспособность передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо. Основываясь на результатах обследования и анализа симптомов, ставится диагноз «отосклероз». Врач предложит варианты лечения.

Лечение отосклероза

Если нарушение слуха незначительное, врач-отоларинголог может рекомендовать наблюдение или использование слухового аппарата для усиления сигнала, поступающего на барабанную перепонку. Иногда назначают препараты натрия фторида, замедляющие прогрессирование заболевания. В некоторых случаях эффективным методом лечение отосклероза является хирургическая операция — стапедэктомия.

Что такое стапедэктомия?

Стапедэктомия — амбулаторная процедура, выполняемая под местной или общей анестезией. Хирург проводит операцию через слуховой проход с использованием операционного микроскопа. Во время операции удаляется частично или полностью неподвижная стремя и заменяется протезом. Протез восстанавливает подвижность косточек среднего уха, что стимулирует жидкость внутреннего уха и улучшает или возвращает слух.

Современные операции стапедэктомии проводятся с конца 1950-х годов, демонстрируя успех приблизительно в девяноста процентах случаев. В редких ситуациях (примерно один процент операций) процедура может привести к ухудшению слуха.

Отосклероз поражает оба уха примерно у восьмидесяти процентов пациентов. Таким пациентам операции проводят последовательно, начиная с худшего уха. Между операциями на каждое ухо обычно делается перерыв не менее шести месяцев.

Какие последствия ожидать после стапедэктомии?

Большинство пациентов возвращаются домой вечером после процедуры и получают рекомендации спокойно отдыхать, лежа на стороне непрооперированного уха. Отоларингологом могут быть назначены антибиотики внутрь. Некоторые пациенты испытывают легкое головокружение в течение первых нескольких дней после вмешательства. Ощущение вкуса может временно нарушаться в течение нескольких недель или месяцев после операции, но обычно возвращается к норме.

Пациентам после операции рекомендуют избегать сморкания, плавания и других действий, которые могут вызвать попадание воды в оперированное ухо. Обычно нормальная активность (включая авиаперелеты) возобновляется спустя две-четыре недели после хирургического вмешательства.